La politique de santé mentale s'est longtemps inscrite dans une logique de l'enfermement. Ce n'est qu'à partir des années 60 qu'une évolution voit le jour avec la création d'équipes de secteur, et la promotion d'un système de soins décloisonné : la psychiatrie de secteur, "une psychiatrie implantée hors des murs et au plus près du domicile des malades". Afin de permettre une prise en compte globale de la personne en souffrance, le travail en institution requiert des compétences variées, de l'analyse institutionnelle pour envisager des pratiques créatives, inventives adaptées à la réalité sociale. C'est une construction collective qui s'organise autour de la notion d'accueil de tous les instants, du projet individuel et du projet d'établissement ; du travail partagé en équipe de compétences plurielles. Cette construction façonne dans le quotidien ces "entours" indispensables et institués qui contiennent, abritent et, dans le même temps, libèrent la parole personnelle.

L'activité est capitale pour le développement de tout individu, c'est par l'activité qu'il se forme, s'entretient, se développe... Réfléchir la place de l'activité dans les pratiques soignantes et/ou éducatives comme processus de création, d'expression, de relation. Identifier la place singulière du.de la professionnel.le dans la pratique d'activité comme support à la relation, à la construction de l'image de soi, à la rencontre de l'autre.

L'accompagnement des publics en institution nécessite pour les professionnel.le.s de prendre le temps de réfléchir aux différents axes de leur intervention. Cette réflexion nécessite de prendre en compte les problématiques spécifiques du public accueilli, qu'il s'agisse par exemple des troubles liés au vieillissement ou bien encore des questions liées à la séparation pour les enfants. Ainsi, questionner les pratiques collectives ou individuelles de prise en charge des publics, à tous les âges de leurs vies, c'est inscrire une réflexion sur le fonctionnement des établissements dont l'organisation concourt à un accompagnement de qualité et de bientraitance.